卵巢囊肿蒂力挽狂澜误诊为阑尾炎

挚友@阿刀分享了一个让他一辈子都忘不了的流感：怀孕 7 月初症状，妖术前检验风湿热，妖术中会却发现是误诊，甚至一时间怀疑切下了内膜……来独自一人看看是干什么吧。

流感节录：

症状青年女性，量减少 7 个月初，右下水肿一共 5 天，连带 2 天。近 5 天来，有恶心、呕吐等患病，在院外抗炎治疗法，已非明显好转，患病逐渐连带。

查体：右微微麦氏点稍微底部有分开的压痛、反跳痛。范围内很局限，症状疼痛定位准确。

基本功能健康检查：WBC：10.3×10请注意9/L，中会性炎症%-：83%。B 微若有有右微微低水声影。

症状是早上晕倒的，到现在晚上 7 点了。抗生素治果不好，症状仍水肿忍不住。

已问妇产科检查结果，检查结果意见为和妇产科从未关系。

全面性检验：水肿原因待查，怀孕合并急性风湿热? 拟行剖腹所在位置妖术。

按理论上说，取侧边用腹直肋骨侧边为好。但是这样的话口子较大，要在腹直肋骨上。那么就有一点偏内一点了，还易牵拉停下来内膜。

妖就其为基础病人的确实情况分析：压痛很分开、范围内也不是太宽，毕竟取膀胱侧边，以最痛点转到会能够些。这样侧边下方就是恶性肿瘤，一段距离都只，易于伤及内膜。

经慎重考虑，最终必需膀胱侧边转到：在麦氏点稍微底部，自最痛点转到（如图 1）。

图 1. 膀胱侧边标示出

分别为切下皮肤、皮下、腹外斜向肋骨腱膜，分离脊柱。每一个手势都很细心，害怕动了「胎气」。

图 2. 分别为切下皮肤各层

分离开脊柱，看着腹膜。还是好害怕，不敢如此一来推入，害怕内膜和腹膜粘在独自一人。细心的用手反复轮了几下后，钳夹推入。

一推入，看着像血性羊水的液体从侧边长期以来向经年累月，而且还看着像胚胎一样的组织遮盖（图 3）。当时就蒙了。

图 3. 疑似推入内膜

到了这个时候，妖就其是真的害怕了，冷汗直冒！

难道真的切下了内膜？可是内膜壁怎么不太可能那么薄呢？

继续手妖术，方才长舒一口气（图 4）。

图 4. 卵巢囊肿帕力挽狂澜

从前是卵巢囊肿帕力挽狂澜！

不太可能大多数普外科医生都有过妖术前检验风湿热，妖术中会检验是卵巢囊肿帕力挽狂澜、黄体过热、宫外孕等的亲身经历，无论如何这样的亲身经历并不令人难受。

这说明风湿热的检验易于明确，急腹症有各种不太可能。正如有的挚友所说：风湿热是普外科医生永远的痛！

在此校订挚友们的几点充分：

1. 结核病不典型的多的是，基本功能健康检查永远是基本功能的作用，还是要看体征，相比较是急腹症；

2. 在检验不十分明确或对于一般而言的症状，手妖术英文名称尽力写剖腹所在位置，而切勿如此一来写膀胱切除妖术；

3. 妖术前一定要问就其门诊检查结果，妖术中会发现非本机械工程结核病，也要即时问就其门诊下台。

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