色素性单纯性汗腺棘皮突起1例

1 针灸资料

症状女， 69 岁，左胫当年区深褐色3 得于。症状于3 年当年放现左胫当年区一约黄豆不等灰白色结膜，无明 显自觉症状，皮损缓慢增大，更进一步出现糜烂、结痂。 症状个人身份史及据信无相同。检查:系统定期检查同义。 牙医情况:左胫当年区一约2. 2 cm ×1. 5 cm 不等的 复合性灰白色深褐色，分界不清，表面会叶绿体分布不均， 轻度糜烂、结痂( 所示 1) 。实验室定期检查无异常。皮损 有组织得病变求:复合过度，棘层带状增殖，软组织层内境 界可信的巨噬细单纯形巢，主要由小的或里面等不等的成吉思汗 孔巨噬细单纯形和透明巨噬细单纯形组成，单纯形核为半圆形或椭半圆形并较 周围软组织成型巨噬细单纯形的核小，单纯形质因含铁皮质醇而呈圆形透 明转化改变，局部单纯形质空泡转化并闻囊腔成型，巨噬细单纯形形 稳定状态、不等赞同，鸟蛋敛在网状凸起的红叶绿体巨噬细单纯形 ( 所示 2 ～ 3) 。抗体有组织转化学定期检查 : CK7、CK10 均 ( －) ， CK14、AEI/AE3 均( + ) ，CEA( － ) ，EMA 巨噬细单纯形( + ) ，SOX-10 求鸟蛋红叶绿体巨噬细单纯形敛在增殖 ( 所示4) 。诊断: 叶绿体性单纯性水肿棘皮肿( pigmentedhidroacanthoma simplex) ，给与症状现代广泛输精管，术后送检的有组织得病变诊断同当年，随访 6 个月底，无复 放，所持续随访里面。

所示1 左胫当年一复合性灰白色深褐色

所示2 有组织得病变求:软组织层带状增殖，软组织层内出神可信的巨噬细单纯形团块

所示3 有组织得病变

所示4 抗体有组织转化学

2 咨询

单纯性水肿棘皮肿( hidroacanthoma simplex， HAS) 是一种少闻的良性脸部附设器，1956 年 由 Smith 和 Coburn［1］首次新闻报道并名为。之当年，Holubar 和 Wolff［2］的研究者认为 HAS 意味著是小水肿成吉思汗孔 肿( eccrine poroma) 的一种变异型。1990 年 Abenoza 和 Ackerman［3］提议单纯性水肿棘皮肿、小水肿成吉思汗孔 肿、引擎盖穿孔肿( dermal duct tumor) 、成吉思汗孔水肿肿 ( poroid hidradenoma) 同属于成吉思汗孔肿的变异型。当肿 团仅局限于软组织层内而仍未向引擎盖延伸时则为 HAS。

意味著来源于顶端成吉思汗管两端的软组织层内部分［4］。 HAS 针灸放挥多为疣状或扁平深褐色、涌进的结膜或 二者的Pop，蓝色从淡红、深红、棕色、灰白色不等， 常闻于老年人，女性多闻，好放部位为躯干及下肢， 针灸上易误诊为脂溢性复合得病、基底巨噬细单纯形肿肿、阿伦温得病 或其他附设器［5］。 HAS 的得病变放挥为软组织层内成吉思汗孔样巨噬细单纯形增殖成 出神可信的巢，成型；也的“Jadassohn 现象”，得病变 上需要与同属于“Jadassohn 现象”的克隆型脂溢性 复合得病和其他良性或恶性脸部相比对［6］。局 部透明巨噬细单纯形改变是成吉思汗孔肿一个比较常闻的得病变特 征，典型特点还包括穿孔结构上放挥作用［7］，本得登革热可闻 当年者改变，而后者则放挥为均是由完整穿孔放挥作用的单纯形 质内空泡。此外还可闻到鸟蛋敛在的网状凸起的 红叶绿体巨噬细单纯形增殖。叶绿体性成吉思汗孔肿里面关于红叶绿体巨噬细单纯形 来源的组稳定状态意味著主要有顶端成吉思汗管内红叶绿体巨噬细单纯形的所持 续活转化、相接软组织层的红叶绿体巨噬细单纯形的迁移和增殖，以及 受到上调的红叶绿体巨噬细单纯形刺激系数的制约［8］。在 HAS 里面，CK7 的隐含差异不大，CK14、AE1/AE3 常 中性，而 CK10 同义［7］。抗角蛋白抗体在 HAS 和克 隆型 SK 的比对诊断时看来帮助不大，因为二者有 相近的巨噬细单纯形角蛋白隐含情况［7］。 叶绿体性 HAS 很少闻［7］，虽然 HAS 被认为是良 性得病变，但 Ishida 等［9］详列了 5 例既往文献报告的 叶绿体性 HAS 恶变或成吉思汗孔肿肿继放于 HAS 的得登革热。亚纲 当年主要认为成吉思汗孔肿肿意味著为原放，也意味著与原本共存 的成吉思汗孔肿有关［10］。因此，有观点认为成吉思汗孔肿里面红色 素巨噬细单纯形的定植( colonization) 意味著是向成吉思汗孔肿肿恶变的 一个提求，但仍需大样本得登革热研究者确认［11］。Anzai 等［5］通过对70 例日本 HAS 症状的研究者放现意味著有 10%的得登革热会放生恶变。因此，正确诊断本得病是当年 提，并给与现代切除术切除。

参考文献。

完整出处：

赵月底婷，耿雯瑾，曾贞，刘彤云等，叶绿体性单纯性水肿棘皮肿1 例[J],里面国脸部性得病学月刊，2020，34（6）：680-682.