足月产妇检测 D-二聚体：异常值意义存疑 或不必基本上检查

哺乳是一个复杂的生物体操作过程。在哺乳操作过程中：当心血管与纤溶的平衡被突破时，就就会致使病理性哺乳结局。参与心血管与纤溶的因子较多，其中 D-共价（D-dimer，D-D）是中间体心血管与纤溶亢进的最重要分子指标，许多化学疗法表明，哺乳未婚的 D-D 准确度明显高于非哺乳未婚，并且随着孕周的上升，D-D 溶解度近十年的趋势。

如果哺乳年轻人（特别是足月分娩）仍转用非哺乳年轻人的 D-D 参考资料范围，势必影响一些病理性哺乳的药理学。因此，组织起来适合分娩的 D-D 参考资料范围充满信心。

D-D 的在妇产科学中的应用

D-D 准确度测定惯用于考虑到新生儿有旧静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）, 减少不堪重负的哺乳肾衰竭。在多数疗养院 D-D 扫描现在像心血管酶原时间（PT）和活化部分心血管酶时间（APTT）一样同样，对于血浆 D-D 溶解度不堪重负升高的新生儿，通常转用低相对分子质量肝素麻醉的方法纠正。

鉴于 D-D 取值在怀胎儿存在更大的可变性，许多数据分析技术人员都将眼里聚焦于胎儿 D-D 扫描的药理学含义跟着。

足月分娩前提有适当顺利进行同样检查 D-D？

最近发表在 Clinical Biochemistry 时代周刊上的一篇篇文章，主要有旧入数据分析 D-D 取值在各不相同的新生儿彼此间的差异，该篇文章由中国大学附属奉天疗养院妇产科的 Wang Yu 等人顺利进行。

该数据分析对 2010 年 3 中旬至 6 中旬的 339 名足月分娩（孕周在 37-42 周）顺利进行有旧入数据分析，分别为短时间新生儿（n = 154）、胚胎早破（n = 33）、羊水过少（n = 17）、之前置胎盘（n = 6）、有可能畸形（n = 9）、胎死宫内（n = 5）、怀胎儿糖尿病（n = 31）、怀胎儿高血压（n = 21）、子宫肌瘤（n = 31）、卵巢囊肿（n = 7）、血小板减少症（n = 3）、另外尚有 33 名新生儿未归类。

适用 CA-7000 心血管有旧入数据分析仪顺利进行扫描 D-D 溶解度，并记录新生儿年长、孕周、体重、淋巴计数、心血管功能扫描结果、肺功能扫描结果，并以短时间人 252 µɡ/L 作为总和。

结果显示：228 名新生儿（586µɡ/L）。很显然，在 339 名新生儿组成的年轻人中，第 95 百分位的 cut-off 取值为 586µɡ/L。虽然 D-D 取值值得注意上升，但是药理学指标均短时间，不曾注意到产科肾衰竭。

在数据分析；也中：没有分娩被药理学为 VTE，而且仅有一个分娩在哺乳之后注意到 DIC，但是这名分娩哺乳之前 D-D 取值短时间。由于怀胎儿间 DD 取值升高较为相似，对于 D-D 取值升高的分娩已不再顺利进行同样多普勒成像检查。

药理学小结

足月分娩扫描 D-共价，总有一些极端的精神状态取值，但是其理由仍不完全一致。怀胎儿间 D-D 扫描的药理学生产成本尚存确实，从该单中心数据分析结果来看，D-共价扫描结果精神状态，并不意味着新生儿的心血管系统会精神状态；同时，即使 D 共价短时间，也不会考虑到 DIC 的风险。

因此，该数据分析结果提示，足月分娩不必一定要同样扫描 D-共价溶解度。

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撰稿人： 张长兴