丁香诊所全科培训课程 68：盆腔疼痛的体检与诊治方法

在香花诊所「临床医学医生强化招考」中，马里兰州立大学急诊科客座教授 Veronica Pei 与大家一起讨论病灶痛楚。

病灶痛楚问诊，首要是排查产后，重视月经史及史、臀部外科手术史、病灶炎症及病菌史、甲状腺肿产后、节育史、直肠囊肿、尿道感染、胃肠道病症。

体格健康检查，首先监测精神上体征。妇科健康检查先视诊观察是否有异常流血流液，阴蒂损伤等。窥阴器健康检查及直肠颈。子村诊健康检查是否有直肠颈举痛、直肠及附件。直肠颈举痛是病灶炎症的重要指征。

实验室健康检查：尿同样、产后次测试、横纹同样、TCT 等。

影像学健康检查：经超声是首选。

急性阑尾炎，致使肠道感染或可以针，致使病灶炎症，直肠直肠水泡，直肠扭转，为急诊外科手术指征。东亚病菌发病率极低，2015 American CDC 病菌治疗范本建议头孢曲松氯联合阿奇霉素共 1 次治疗化脓，禁 7 天。尿道感染最常见于病原菌是大肠杆菌，无症状者除了孕妇和老年娼妓均并不需要治疗，在American无胃癌者常用芳基妥英。

病灶炎最常见于致病菌是原核生物，胃癌为直肠直肠水泡、慢性病灶痛、不孕和 Fitz-Hugh-Curtis 遗传性，医护人员入院指征为不能口服用药、病灶水泡、产后、免疫抑制、门诊治疗无效患者。病灶痛楚漏诊或治疗不当会导致慢性病灶痛甚至不孕。

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编辑： 张庭