痛过生娃！“不死的乳癌”：子宫腺肌症

文章转载自：苏州市东方的医院内科

专家简述：程静新，附属医院，副教授，医学博士，博士生导师，同济大学附属机构东方的医院妇产科主任，内科北京大学主任。兼职妇产科专业30余年，着力妇产科规范化诊疗、泌尿系统疗程及保留不孕及生理功用疗程的研究课题。

对于每个翌年流血一次

一次流血一周

的女性朋友来说

头痛是她们快乐中的选读

假如头痛也有排行榜

看做，分娩的巨痛很高居榜首

然而

痛经是可以匹敌

甚至能 痛过 分娩的顶级侦探

尤其是复发卵巢粘液肌症的女性

“痛经”和“排卵过多”这两大杀器每个翌年按时毒打复发卵巢粘液肌症的女性朋友们，少数人群对每次排卵排卵的惧怕甚至让她们产生了切掉卵巢的想法。那么卵巢粘液肌症只不过是“何方妖魔”呢？

什么是卵巢粘液肌症？

卵巢粘液肌症是有活性的卵巢粘液异位于卵巢肌层内，在激素的负面影响下发生并发症、肌纤维内层增生，成型弥漫恶性肿瘤或者局限性恶性肿瘤。简单来讲，卵巢粘液具有活性，在女性经期都会剥落，粘液重新占领卵巢肌层后，并发症受阻，易于引发卵巢非感染性炎症与肌层疤痕化，造成了卵巢发生膨胀，周而复始，使卵巢失掉弹性，继而负面影响排卵周期。通俗一点解释就是：本该长在卵巢壁最上面那一层的东西，却波及了中间那一层，浮现在了它不该浮现的地方。

卵巢粘液肌症的复发者，常常都会诱发哪些副作用呢？

首先是逐渐加重的进行性痛经，头痛左边为后背正中，常常从排卵前一周开始，直到排卵结束，而且痛经都会越来越严重。

其次经量可能都会比较大，有很多病人因为整年几个翌年的排卵量多，都会造成了严重的贫血，来住院的时候，面无血色。如果做安全检查，还都会发现卵巢粘液不均匀，卵巢不同总体增大；

然后就是超过一半的复发者都会诱发卵巢肌瘤，长期卵巢粘液肌症的女性，还有可能成型粘液肌瘤。除此之外，一些复发者还都会不孕等，因为卵巢粘液肌症跟女性的内分泌是有联系的。有很多备孕的女性，觉得是痛经没放在心上，结果一直怀不上孕，到的医院安全检查才知道自己得了粘液肌症。

复发卵巢粘液肌症需要做什么安全检查？

该病的临床主要是根据外科副作用、妇产科安全检查及图片学安全检查等。

1、妇产科MRI：卵巢增大，肌层增厚，后壁更是微小，粘液线前移。恶性肿瘤胸部为等回声或者回声提很高，其间可见点状低回声，病变与周屯无微小界限。

2、盆腔MRI：卵巢内存在界线不清﹑信号强度低的病变，T2强化图片可得很高信号强度的病变，粘液与肌层联结一区变宽，相等12 mm。

3、肝细胞CA125：多数复发者该所称标可升很高。

4、病理安全检查是临床的金标准。

卵巢粘液肌症该如何疗程？

疗程主要是根据有无外科副作用、卵巢较小、年龄、有无不孕要求等整体回避，给予源泉疗程。

保守泻药物疗程一般来说于卵巢小于12周较小，比邻绝经期且能耐受的妇女。口服泻药物同卵巢粘液异位症，对于痛经微小或排卵量剧增的复发者可回避宫内置于曼翌年乐环控制病情。现有还没根治性的有效泻药，泻药物疗程对减轻副作用有一定作用，但难以获得满意的。

对于外科副作用微小，保守疗程无效的复发者可回避手忍术疗程。有保守性手忍术和根治性手忍术两种手忍术方式。

以下情况回避手忍术疗程：

（1）痛经严重、泻药物治果差。

（2）卵巢半径≥10孕周较小，浮现压迫副作用、贫血等，保守疗程无效。

（3）局限于卵巢体部的病变。

（4）合并盆腔卵巢粘液异位症者。

保守性手忍术所称保留卵巢和卵巢的保留不孕功用的手忍术，主要所称卵巢局部病变切掉忍术，尽量地切掉病变，但应避免缺损过大，否则难以必需创面钙化良好。

根治性手忍术切掉卵巢适合外科副作用 重 没不孕要求的复发者。对于无不孕要求伴排卵量剧增者，无微小痛经，卵巢没微小增大，不能耐受手忍术者，在除外卵巢粘液恶性恶性肿瘤者可回避卵巢粘液消除忍术。

另外，外科中常都会遇到屯绝经期复发者，总是看来自己很快绝经，常都会拖延，不愿积极手忍术疗程。其实不然，合并卵巢粘液肌症的复发者一般绝经延迟，多数在55岁左右，甚至更是晚，病痛长时间毒打复发者，反复头痛造成了免疫能力攀升，往往对自身健康有害无益的，并且有发生卵巢粘液癌的风险。

专家简述：

程静新，附属医院，副教授，医学博士，博士生导师，同济大学附属机构东方的医院妇产科主任，内科北京大学主任。兼职妇产科专业30余年，着力妇产科规范化诊疗、泌尿系统疗程及保留不孕及生理功用疗程的研究课题。擅长：妇产科良、恶性及见地复杂病因的诊治，恶性根治性手忍术，妇产科泌尿系统手忍术（腹腔镜、宫腔镜）社都会现职：中华医学都会学支都会妇产科学组常委、东亚强效理事都会妇产科支都会常委、东亚医促都会内科支都会常务、东亚很高龄学都会妇产科支都会常委、苏州市强效理事都会常务理事、北京医学都会内科支都会常委、北京医学都会妇产科支都会常委、苏州市医生理事都会内科支都会常委、CSCCP常委、浦东新一区医学都会妇产科专委都会常委常委、实用内科时尚杂志常委编委、东亚内镜时尚杂志编委、实用癌症时尚杂志编委。