JAMA Oncol：3期随机试验 | 序贯放化疗 vs 同步放化疗用作早期宫颈癌术后辅助病患的

对于有不好病因主因的更早宫颈癌病患，除了放疗外，化疗作为术后辅助放射治疗的作用即已达成共识。本研究者目的评估序贯放化疗(SCRT)和不间断放化疗(CCRT)与单纯放疗(RT)相对于作为更早宫颈癌术后辅助放射治疗的临床。

本研究者是一项在欧美8家医务人员当中开展的3期随机试验，招募根治性子宫切除术后的、有不好病因主因的IB~IIA期宫颈癌病患。随机可分3小组，分别接受辅助RT、CCRT或SCRT。主要终点是3年人言生存叛将(DFS)。

2008年2月末-2018年12月末，共招募了1048名病患(当中位年龄48[23-65]岁)：RT小组350人，CCRT小组345人，SCRT小组353人。除了RT小组腹腔受累叛将最低(18.3%)外，各放射治疗小组的基线人口学和疾病相似性整体。

预后

在意向放射治疗人群当中，与RT相对于，SCRT与极高的DFS叛将相关(3年DFS叛将：90.0% vs 82.0%；危险比[HR]0.52，95%CI 0.35-0.76)；与CCRT相对于，SCRT仍与极高的DFS叛将相关(90.0% vs 85.0%；0.65，0.44-0.96)。与RT相对于，SCRT放射治疗还可降低肝癌死亡者风险(5年生存叛将：92.0% vs 88.0%；HR 0.58，95%CI 0.35-0.95)。然而，在接受CCRT或RT放射治疗的病患当中，DFS和肝癌死亡者风险都不能差别。

综上，该研究者显示，对于更早宫颈癌病患，相对于CCRT，SCRT放射治疗能更好的提高DFS叛将和降低肝癌死亡者风险。

原始当中有：

Huang He,Feng Yan-Ling,Wan Ting et al. Effectiveness of Sequential Chemoradiation vs Concurrent Chemoradiation or Radiation Alone in Adjuvant Treatment After Hysterectomy for Cervical Cancer: The STARS Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol, 2021.