功血如何与子宫肌瘤相鉴别？

小萍本已打算要个孩子，本来计划好好地，可是天宫不作美，竟然呈现了月经不正常的迹象，每次月经总是淋淋拉拉地没问没了，就是好不容易止住了，可是没过半个月就又来了，并且血量也蛮大的。一晃一年多都过去了，这毛病就是不见好，别说要孩子了，就是小萍的身体也渐渐虚弱了，并且还呈现了贫血的迹象。听同事们说人事部的王姐当时患子宫肌瘤时，也跟她的情形很像，这可吓坏了小萍，她赶紧去了医院，结果却是功血。为此，小萍心想感情这功血跟子宫肌瘤都会形成出血，它们是不是真的像啊?

功能失调性子宫出血与子宫肌瘤存在相似点，非常容易混淆。首先，绝经过渡期无排卵性功血，因无排卵、无黄体形成，子宫内膜长期受雌激素刺激而缺乏孕激素的影响，因而子宫内膜增生或增生过长;而子宫肌瘤患者的内膜也可有增生过长的改变。因此，功血与子宫肌瘤可呈现相似的临床症状，尤其是绝经过渡期功血者多为经产妇或多产妇，子宫除各径和内腔都增大外，重量可增加1倍。这是临床形成误诊的因素之一;其次，B超对早期较小的子宫肌瘤尚难诊断，有时子宫内膜增殖症酷似黏膜下子宫肌瘤，用B超尚难鉴别。

因此，在临床诊断上，全面诊刮术不仅适用于功血，也可用于子宫肌瘤，因子宫肌瘤合并的子宫内膜增生过长经刮可望好转，而全面诊刮术对增殖症不仅可确诊，也可治愈。同时，以B超动态观察宫腔异常回声的形态及大小，对二者的鉴别具有重要意义。