Neurology:急性淋巴细胞乳腺癌初次复发表现为视神经和动眼神经浸润

2022-02-07 07:12 来源:潮州妇科医院

34岁男性患者,既往有急性淋巴细胞膜乳癌(ALL)病史,处于谋求放射治疗期,发挥为左面视物模糊,头痛伴不相关的左面动眼神经麻痹。脑MRI(由此可知,A-E)可见左面视神经和动眼神经增粗。眼底检查(由此可知F)发现Roth斑,持续性提示视网膜乳癌常为。腹腔穿刺可见零碎细胞膜。排除其他也许的鉴定检验。左面头痛也许是由于乳癌常为持续性的神经缺血性改变所致。认识见于ALL的颅神经受累非常重要,因其也许是乳癌复发的征象。(由此可知:T2WI[A]可见左面视神经增粗和视水肿[A,箭射];增强压脂T1WI[B和E]可见左面视神经和动眼神经增粗和反常增强[E,箭射];视神经在DWI[D]上呈高瞬时,ADC[D]为较高瞬时;眼底检查可见Roth斑[F,箭射])零碎引自:Shor N, Fardeau C, Bonnin S. Teaching NeuroImages: Optic and third cranial nerves infiltration as initial relapse of acute lymphoblastic leukemia. Neurology. 2019 Aug 20;93(8):e829-e830.
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